Excimer-Laser-Korrektur bei Sehschwäche

Eine Excimer-Laseroperation verändert die Geometrie der Hornhaut. Durch eine solche Operation wird das menschliche optische System perfekter und der Patient muss keine optischen Korrekturprodukte (Brillen oder Kontaktlinsen) mehr verwenden.

Es ist wichtig zu beachten, dass sich bei der chirurgischen Behandlung einer Fehlsichtigkeit die Brechkraft der Netzhaut verändert, wodurch die Bildstrahlen deutlich auf die Makulazone fokussiert werden. Gleichzeitig verbessert sich die Sehkraft deutlich.

Warum nimmt die Sehkraft ab?

Unter Brechung versteht man die optische Leistung des gesamten Auges. Die Brechung wird üblicherweise in Dioptrien ausgedrückt. Wenn diese Funktion beeinträchtigt ist, nimmt die Sehschärfe ab, was zu einer verminderten Lebensqualität führt.

Astigmatismus, Myopie und Hyperopie gehen in allen Fällen mit einer Abnahme der Sehschärfe einher. Jeder Brechungsfehler führt dazu, dass der Brennpunkt der Strahlen nicht in der Ebene der Netzhaut liegt, sondern davor oder dahinter. Daher benötigen diese Patienten eine Korrektur der Sehfunktion mithilfe externer optischer Geräte (Brille oder Kontaktlinsen). Diese Notwendigkeit kann einige Unannehmlichkeiten verursachen und ist manchmal unsicher.

Unter den Erkrankungen, die mit einer Fehlsichtigkeit einhergehen, ist Myopie die häufigste. Laut Statistik leidet ein Drittel aller Erdbewohner an Kurzsichtigkeit. Diese Krankheit kann in jedem Alter diagnostiziert werden, am häufigsten wird Myopie jedoch im Alter zwischen 8 und 16 Jahren diagnostiziert. In Zukunft kann sich die Krankheit stabilisieren oder weiter fortschreiten. In jedem Fall beeinträchtigt Myopie die Lebensqualität, bereitet dem Patienten Unbehagen und erfordert daher viel Aufmerksamkeit von Spezialisten.

Es ist zu beachten, dass jede Sehbehinderung eine zwingende Korrektur erfordert. Viele Menschen glauben, dass die Verwendung einer Brille zur Sehkorrektur die Sehschärfe verringert, aber das stimmt nicht. Im Gegenteil, wenn Sie keine Korrekturmethode anwenden, kann es sein, dass Ihre Augen nicht mehr funktionieren, was mit der Zeit sicherlich zu einer Amblyopie führt. In diesem Fall wird es selbst bei perfekter Sehkorrektur nicht 100 % sein.

Warum benötigen Sie eine Laser-Sehkorrektur?

Da viele Menschen unter Fehlsichtigkeiten (Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung, Kurzsichtigkeit) leiden, entwickeln Spezialisten ständig neue wirksame Behandlungsmethoden. Eine der neuen Methoden, die bei Fehlsichtigkeit sehr wirksam ist, ist die Laserwiederherstellung der Sehfunktion.

Obwohl sowohl Brillen als auch Kontaktlinsen weit verbreitet, einfach zu verwenden und erschwinglich sind, wenden sich täglich mehrere tausend Menschen an Spezialisten für eine Laser-Sehkorrektur.

Es ist ziemlich einfach zu erklären, warum das passiert. Erstens bereiten selbst die modernsten Brillen ihrem Besitzer einige Unannehmlichkeiten. Bei längerer Anwendung entsteht ein Druck auf Nasenrücken und Ohren, der teilweise mit Schmerzen einhergeht. Auch im Winter ist das Tragen einer Brille sehr unbequem, da bei einem plötzlichen Temperaturwechsel in einem warmen Raum die Brille sofort beschlägt. Darüber hinaus verursachen Brillen beim aktiven Sport nicht nur Unbehagen, sondern können auch gefährlich sein.

Brillen können wie Kontaktlinsen vergessen werden oder verloren gehen, weswegen kluge Menschen immer ein zusätzliches Paar haben, um sie zu ersetzen.
Wenn Sie die richtigen Kontaktlinsen wählen, werden diese zweifellos weniger Beschwerden verursachen. Beispielsweise beschlagen die Gläser nicht, üben keinen Druck auf den Nasenrücken aus und sind angenehm bei aktiven Aktivitäten. Allerdings sinkt beim Tragen von Linsen, auch den modernsten, die Sauerstoffkonzentration in den Hornhautzellen. Dadurch beginnen Gefäße in den darunter liegenden Schichten in Richtung Hornhaut zu wachsen und mit der Zeit kann sich auch ein Syndrom des trockenen Auges entwickeln. Meist irreversible Veränderungen am Auge treten zwischen 5 und 10 Jahren nach Beginn des Kontaktlinsentragens auf. Danach müssen Patienten häufig auf eine Brille umsteigen oder sich nach einer anderen Alternative umsehen.

Die Laserkorrektur von Brechungsfehlern hilft dem Patienten, für immer auf Kontaktlinsen und Brillen zu verzichten, sodass diese Behandlung einen hohen Lebensstandard gewährleistet.

Es ist wichtig zu wissen, dass nicht alle Patienten für die Laserbehandlung einer Fehlsichtigkeit geeignet sind. Beispielsweise kann bei Kindern unter 18 Jahren keine Laserkorrektur durchgeführt werden, da das Wachstum ihres Augapfels noch nicht abgeschlossen ist. Für diese Patientengruppe sind Brillen und Kontaktlinsen die einzige Möglichkeit, die Sehschärfe zu verbessern. In diesem Fall ist es wichtig, die Kontaktlinsen richtig zu verwenden, um irreversible Veränderungen der Hornhaut zu vermeiden. Ein Augenarzt hilft Ihnen dabei, wenn Sie ihn regelmäßig besuchen und die Dynamik der Sehveränderungen überwachen.

Präoperative Vorbereitung zur Laser-Sehkorrektur.

Um eine Laser-Sehkorrekturoperation durchführen zu können, muss zunächst eine vollständige augenärztliche Untersuchung durchgeführt werden. Bei der Diagnose beurteilt der Arzt den Zustand des Augapfels als Ganzes und aller seiner Strukturen einzeln. Außerdem werden viele wichtige Parameter gemessen.

Zu den wichtigsten Diagnosemethoden gehören:

• Visometrie, also Messung der Sehschärfe;
• Pneumotonometrie, notwendig zur Bestimmung des Augeninnendrucks;
• Pachymetrie, bei der die Dicke der Hornhaut gemessen wird;
• Autorefraktometrie, bei der die Refraktion des Auges automatisch bestimmt wird;
• Ökobiometrie zur Messung der Augenlänge erforderlich;
• Perimetrie, also die Bestimmung der Grenzen des Sichtfeldes;
• Der Schrimer-Test ist notwendig, um die Menge der produzierten Tränenflüssigkeit zu beurteilen;
• Computertopografische Analyse der Hornhaut, eine moderne Methode zur Aufklärung der Struktur der Hornhaut;
• Untersuchung der Fundusstrukturen nach vorläufiger maximaler Mydriasis mittels medikamentöser Tropfen.

Nach sorgfältiger präoperativer Vorbereitung und Diagnose kann der Arzt mit großer Sicherheit über die Ergebnisse sprechen, die der Patient nach der Laserkorrektur erwarten kann. Dadurch können wir auch die häufigsten Komplikationen in der postoperativen Phase vermeiden.

Wie wird eine Laser-Sehkorrektur durchgeführt?

Bei der Operation wird ein minimalinvasiver Eingriff in die Hornhautsubstanz vorgenommen, der zu einer Veränderung der Krümmung der Hornhautoberfläche führt.
Nachdem der Arzt die Form der Hornhaut mit einem Excimer-Laser korrigiert hat, laufen die Bildstrahlen an einem Punkt zusammen, der genau in der Ebene der Netzhaut liegt. Alle in der modernen Medizin verwendeten Methoden sind sehr sicher, genau und sorgen für eine hohe Sehschärfe.
Eine Laserkorrektur der Sehkraft dauert durchschnittlich 10 bis 15 Minuten. Bei der Operation kommt eine örtliche Betäubung zum Einsatz, die mit speziellen Augentropfen durchgeführt wird. Dadurch können Sie die Schmerzen sowohl während als auch nach dem Eingriff minimieren. Nach Abschluss der Operation wird der Patient etwa eineinhalb Stunden lang in der Klinik beobachtet. Dann wird der Patient nach Hause geschickt, nachdem er zuvor alle Empfehlungen gegeben hat. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Laser-Sehkorrekturoperation praktisch keinen Einfluss auf den Lebensrhythmus des Patienten hat, d. h. die Einschränkungen in der postoperativen Phase sind minimal.

Bereits im Stadium einer vollständigen ärztlichen Untersuchung gibt der Arzt alle Erläuterungen zu den Besonderheiten der präoperativen und Erholungsphase. Um diese Informationen zu systematisieren, gibt es sehr praktische Erinnerungen, in denen der Patient Antworten auf alle seine Fragen findet.

Vorteile der Sehwiederherstellung mit Excimer-Laser

Die Sehkorrektur mit einem Excimer-Laser ist ein weit verbreitetes Verfahren, das in allen Ländern gefragt ist.

Zu den Vorteilen der Methode gehören:

• Zuverlässigkeit der Ergebnisse;
• Schmerzlos;
• Ausführungsgeschwindigkeit (nicht mehr als eine Viertelstunde);
• Sicherheit;
• Ambulante Durchführung von Manipulationen;
• Große Auswahl an Möglichkeiten;
• Kurze Erholungsphase;
• Vorhersehbares und vorhersehbares Ergebnis mit hoher Präzision;
• Keine Schnitte oder Nähte;
• Einfachheit und Zugänglichkeit;
• Es sind keine zusätzlichen Tests erforderlich.
• Hohe Effizienz, die ein Leben lang hält.

Es ist zu beachten, dass diese Operation trotz der vielfältigen Möglichkeiten der Laser-Sehkorrektur keine Garantie dafür ist, dass in Zukunft keine verschiedenen Augenerkrankungen mehr auftreten.

Kontraindikationen für die Wiederherstellung des Sehvermögens per Laser.

Leider ist es nicht immer möglich, eine Laserkorrektur der Sehfunktion durchzuführen. Alle Kontraindikationen für diese Operation lassen sich in zwei große Gruppen einteilen: vorübergehende und dauerhafte. Unter den vorübergehenden Kontraindikationen sind reversible Erkrankungen des Auges (oder des gesamten Körpers) am häufigsten. Sobald diese Krankheiten geheilt sind, ist eine Laserkorrektur durchaus möglich. Zu den vorübergehenden Kontraindikationen gehören:

• Progressive Myopie, da die Refraktion nicht stabil ist;
• Akute entzündliche Veränderungen sowohl im Auge als auch in anderen Körpersystemen;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Fundusveränderungen, einschließlich Brüche und dystrophische Veränderungen;
• Degenerative Prozesse in Hornhautzellen.

Bei ständigen Kontraindikationen ist eine Laser-Sehkorrektur unmöglich. Dazu gehören:

• dünne Hornhaut;
• Glaukom;
• Linsensubluxation;
• Netzhautablösung;
• Katarakt;
• Dekompensierter Diabetes mellitus;
• Vorherige chirurgische Behandlung einer Netzhautablösung.

Interessanterweise kann auch bei absoluten Kontraindikationen für die Laser-Sehkorrektur eine wirksame alternative Behandlungsmethode gewählt werden, die zur Wiederherstellung des Sehvermögens beiträgt.

Die Hauptunterschiede zwischen Laserchirurgie und anderen Techniken

Die Laserkorrektur von Brechungsfehlern umfasst mehrere Arten. Nach dem Lesen des Namens verstehen die meisten Patienten das Wesentliche der Operation nicht, da überwiegend Abkürzungen oder etablierte Begriffe verwendet werden. Eine Besonderheit der SuperLASIK REIC- und LASIK-Operationen ist die zweite Phase der Operation, bei der ein Femtosekundenlaser in den Prozess einbezogen wird.

Der in der Praxis verwendete Begriff SuperLASIK ist nicht ganz korrekt, da Patienten möglicherweise denken, dass die herkömmliche LASIK-Technik irgendwie minderwertig ist und sie minderwertig ist. In der ausländischen Literatur wird ein korrekterer Begriff (kundenspezifische LASIK) verwendet. Übersetzt sollte diese Operation als individuelle LASIK bezeichnet werden. Dies bedeutet nicht, dass die traditionelle LASIK-Operation Nachteile hat. Nur in einigen besonderen Fällen ist die Durchführung der SuperLASIK vorzuziehen, während Sie sich in anderen Situationen auf eine einfache LASIK-Operation beschränken können. Daher sollte bei der Auswahl einer Methode zur Laser-Sehkorrektur ein individueller Ansatz gewählt werden, der die Daten der präoperativen Untersuchung berücksichtigt.

Ein wichtiger Unterschied zwischen FemtoLASIK und der herkömmlichen Laserkorrektur besteht darin, dass die Operation völlig kontaktlos durchgeführt wird. Der erste Schritt, bei dem der oberflächliche Hornhautlappen mit einer Mikrokeratomklinge geschnitten wird, wird bei der FemtoLASIK mit einem Femtosekundenlaser durchgeführt. Diese Technik ist recht neu, daher liegen noch keine ausreichenden Erfahrungen vor, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit eindeutig zu bestimmen.

Mehrere Ärzte glauben, dass der Femtosekundenlaser viel sicherer ist als das Mikrokeratom, andere Experten widersprechen dieser Aussage und bevorzugen die mechanische Lappenbildung.

Eine weitere neue Methode zur Laser-Sehkorrektur ist die Smail-Operation. Bei diesem Verfahren wird nur ein Femtosekundenlaser verwendet und es findet kein Schritt zur Bildung einer oberflächlichen Klappe aus dem Hornhautgewebe statt. In diesem Fall entsteht sofort ein lichtbrechender Abschnitt in den tiefen Schichten der Hornhaut. Letztere wird mit einem Spezialinstrument durch einen minimalen Einschnitt (2-4 mm) in die oberflächlichen Schichten der Hornhaut entfernt. Auch dieser Schnitt erfolgt mit einem Femtosekundenlaser.

Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass Sehvermögen und Augen eines der wichtigsten Werkzeuge für die menschliche Interaktion mit der Außenwelt sind. Nur wenige Menschen können der Tatsache widersprechen, dass ein Mensch ständig, also 365 Tage im Jahr, Augen braucht. Deshalb ist es so wichtig, sich schon in jungen Jahren um sie zu kümmern.